転職
『横浜介護求人センター』
第22回【知っておきたい清拭の事5選】
【知っておきたい清拭の事5選】
清拭は体調が悪い方・怪我をされている方・お風呂に入る体力が無い方の清潔を保持するために行います。皮膚の観察を行う事、血行促進やリラックスの効果も期待できます。不快な思いをせずに気持ちいいと思っていただけたらいいですよね。今回は清拭時のポイントを5つまとめました。
【１． 忘れ物が無いように準備する】
清拭中に“物が足りない”と裸の状態の利用者様のそばを離れなくて済むように必要な物品がしっかりと準備できているか確認します。とはいえ忘れてしまう事は誰にでもありますが、そばを離れる際タオル等で裸の状態のままにしないようにしていますよね？たまに裸の状態のまま離れてしまう人が居ますが注意しましょう。
必要な物品は施設によって多少異なるかもしれませんが
・バスタオル
・フェイスタオル
・シャンプー
・ドライヤー
・着替え
・陰洗ボトル
・パッド類
・保湿剤・塗布薬
等があげられます。
タオル系は多くて困ることは無いので多めに準備しています。体を隠す用・清拭する際シーツが濡れないようにするために身体の下に敷く用等々に使います。フェイスタオルも体を拭く際に暖かいタオルで身体を温めながら行うため多めに準備しています。汚れたら洗濯籠に入れて綺麗なタオルを使う事が出来るのでお勧めです。
ベッド上でシャンプーを行う際はペットボトルの蓋に細かい穴をあけてお湯を出せるようにすると便利です。また、首元にタオルを当てておくことで漏れる事を防ぐことが出来ます。フラットシートがあればその上でシャンプー出来るのでいいですが、無い場合はテープ型おむつを使用することが多いです。
シャンプー用のお湯は清拭のお湯と同じ温度では火傷してしまうため人肌程度やそれよりもちょっと暖かい程度がいいかと思います。いきなりジャーっとかけずにお湯の温度を確認していただくことも大切です。ぬるいと寒い思いをさせてしまう事もあるので気を付けましょう。
【２． 部屋の温度を調整する】
特に冬場は温度が低くならないように気を付けます。職員が暖かいと感じても高齢者は寒がりな方が多いです。また、裸になるので服を着ている職員の体感温度に合わせるのではなく、利用者様が寒くないと感じる温度に調整をします。冬場はすぐに暖かくならないため、清拭を行う15分前ぐらいから温度を高くしてつけておきます。
職員は冬でも熱さに耐えながら汗だくになりながら行いますが、利用者様が“寒い”と感じないようにすることは大切です。寒いと感じるまま行ってしまうと風邪をひいてしまう可能性があるからです。せっかく清拭を行ってもそれが原因で風邪をひいてしまったとなれば悲しいですよね。
秋口や春先も温度調整が必要です。夏も冷房のかけすぎには注意が必要です。職員感覚の暑いで温度を下げてしまうと裸の状態の利用者様は寒いと感じてしまうからです。暑いか暑くないか言える利用者様であればいいですが、言えない方の場合は肌が冷たくなっていないか、鳥肌が立っていないかなど観察できるといいと思います。
【３． お湯を準備する】
清拭はお湯の中にタオルを付けて出して体を拭いてはまたお湯につけてを繰り返します。繰り返しているうちにお湯の温度はどんどん下がっていきます。冬場であれば部屋に運んでいろいろと準備している間にも温度が下がってしまいます。
理想の温度は50～60度程度とされていますが、冬場の時はもう少し高い温度のお湯を用意するようにしています。熱いお湯であれば温度が下がる時間を遅らせる事が出来ますし、身体を拭く前にタオルを振って丁度いい温度まで下げる事が出来るからです。
お湯が冷めてしまうと汲みなおすまでに時間がかかりますし、その間利用者様はバスタオル類をかけたとしても服を着ていない状態なため寒いです。なので特に冬場の気温が低い時は熱めのお湯を準備するようにしています。
時々100度近くないと「ぬるいよ！」と言われる方がいらっしゃりますが、これは熱すぎます。
職員も火傷をしてしまうリスクがあるので100度近くの温度はやめましょう。逆にお湯の温度をあげずに普段使っているシャワーの温度を一番高くして使っている方も居ます。用意している段階から40度程度しかなくすぐに冷めてしまいます。
冷たい水で身体を拭くとかえって体を悪くしてしまう可能性がある為温度確認は必要です。また、複数人清拭する必要がある時はお湯を使いまわすことは行わず新しいお湯をその都度用意するようにします。感染症のリスクもそうですが、他の人が使ったお湯で身体を拭かれたくないですよね…。
【４． プライバシーに気を付ける】
部屋の窓のカーテンが全開になっていたり、部屋の扉が開いていたりしていませんか？もし自分が清拭をされる立場だったとしてこのような状況だったらどう思いますか？誰かに見られてしまわないかと気が気ではないですよね。想像しやすいのはエステや脱毛の時の状態で、扉を全開でされていたら嫌じゃないですか？
私たちは日々ケアを行う中で利用者様の裸について見慣れてしまっている事があるかもしれませんが、される側としてはいつだって恥ずかしい物だと思っています。職員に見られる事すら恥ずかしくて「ごめんね。」や「こんな体洗わせて申し訳ない。」と言われた事無いですか？
いくつになっても“恥ずかしい”という気持ちは残っていると思っています。なので外からは見られないようにすることや大人数で介助しない事・バスタオル等で裸になっている個所を少なくする等の配慮が必要だと感じています。リラックスして清拭できたらいいですよね。
身体を拭く時も保湿クリームを塗る時も、服を着る時も一気に全身行うのではなく、上半身から、下半身からと分けてあげる。片方の足から行う等気にかけて行う事が出来たら清拭される側も恥ずかしい思いや寒い思いをしなくて済むのではないかなぁと思っています。ちょっとしたことですが意識出来ると良いですね。
【５． 清拭の順番を知る】
清拭っていつもどこから始めていますか？清拭にも行う順番があります。
① 顔
② 腕
③ 胸・お腹
④ 背中
⑤ 足
⑥ 陰部・臀部
私は末端からと思っていたためこの順番を知った時は間違った清拭の仕方をしていたと驚きました。正しい清拭の順番を知ることで適切なケアが出来るので知ることは大切です。
顔は一番初めに綺麗なお湯・綺麗なタオルで拭きます。ごしごしと拭かずに優しく拭きます。顔を拭くにも順序があります。目→鼻→口周辺→額→頬→頚部→耳の順で拭きます。目は皮膚が薄い為軽くなでるように拭き、目頭から目じりに向けて拭きます。
胸は女性の場合胸の下も拭き残しが無いように拭きます。腹部はお腹に円を描くように拭きます。マッサージの効果があり排便や排ガスを促す効果にも繋がります。体を拭く際は基本的にくるくると円をかくように全身を拭いていきます。
足を拭く時は指の間や足裏も拭くようにします。足の裏や指の間は垢が出やすい為このとき使ったタオルはお湯に戻さず洗濯籠に入れるようにしています。1度では落ちない時はバケツに入っているタオルを新たに使用するようにしています。垢まみれのお湯は使いたくないですよね。
陰部と臀部ですが、一番汚れが見られるところであり、排便をしている場合もあるので一番最後に行います。この時洗い流さない陰部洗浄用せっけんがあれば使用し洗います。気を付けたいのはボディークリームやハンドソープの洗浄力は高すぎてしまい常在菌を殺してしまうため使用しないようにしましょう。
ボディーソープの場合泡の流れが悪かったり、洗い残しがあったりするとか逆に皮膚トラブルの原因になることがあります。専用の石鹸がありますので出来れば用意していただくとよいかと思います。今は洗い流さなくていいタイプのものがあります。普段から使えるのでお勧めです。臭い軽減にも繋がりますよ。
今回は清拭の仕方についてまとめました。清拭っていつもいつも行うわけではないため“あれ？これでよかったんだっけ？”と思う事があります。その度に見直すようにしていますが毎度見直すのは大変なので、清拭の仕方を図にして用意しておくことも一つの手かもしれません。少しでもお役に立てれば幸いです。
（2023年9月19日）
第22回【介護士になって覚えた事６選】
【介護士になって覚えた事６選】
介護士の仕事って食事・排泄・入浴がメイン業務ですが、それ以外にもやる事や覚える事は沢山ありますよね。介護士になってから利用者様の趣味に合わせて初めて覚えた事が沢山あります。今回は介護士になってから覚えた事をご紹介します。きっと介護士さんなら納得されるはず(笑)
【１． 歌謡曲】
介護士になるまでは全く知らなかった歌謡曲。介護施設と言えば歌謡曲は切っても切り離せないものですよね。就職し初めの頃は歌謡曲のタイトルすら全く分からず手拍子するしかできませんでしたが、経験年数を重ねるごとに歌謡曲が自然と歌えるようになりました。
「若く明るい 歌声に～」の青い山脈、「赤いリンゴに くちびる寄せて～」のリンゴの唄、「潮来の花嫁さんは～」の潮来の花嫁、「月が出た出た 月が出たヨイヨイ」の炭坑節、「ハァ 踊り踊るなら チョイト 東京音頭 ヨイヨイ」の東京音頭。みなさん歌詞を見ただけで歌いだせるのではないでしょうか？
私が歌謡曲をどう覚えたのかというと、利用者様が歌っているのを聞いて覚えていきました。デイサービスの時は帰る前に必ずカラオケの時間があったのでその時にある程度覚えました。今でも記憶にあるのはいつも「潮来の花嫁」を元気に歌っていた利用者様の事です。
“潮来の花嫁”自体しっかりと聞いた事が無かった為その利用者様が歌う潮来の花嫁しか知りませんでした。なので、独特な歌い方をする歌なんだと思って過ごしていました。ある時歌を習っていたという新規利用者様がいつものように潮来の花嫁を歌っている方の歌を聞き始めると「下手だねぇ。」と笑いながら職員に話されました。
その後「私も歌う。」と同じ潮来の花嫁を歌うと全くの別物！！本当に同じ曲なのかと疑ったほどでした(笑)歌う人によってこんなにも変わるのかと驚いて笑ってしまったのを覚えています。いつも歌っていた方は拍手をして「あんた～上手だねぇ～。」と言いながら大きな声で音を外しながら歌っていたのが懐かしいです。
リンゴの唄や炭坑節は施設の夏祭りで利用者様の出し物の定番になっていた所もありました。リンゴの衣装を作ったり、ハッピを着て炭坑節を踊ったり準備は大変でしたがとても楽しかったのを覚えています。東京音頭も結構定番な曲でした。
これ以外にも“鳥取砂丘”をエンドレズで歌われていた方、“ブルーライトヨコハマ”のさびだけ歌う方・歌えないと言いながらも曲がかかるとマイクを持って熱唱される方等いろんな方がいらっしゃいました。歌を歌いながら介助することで落ち着かれる方もいらっしゃり、歌謡曲を覚える事は必須だと感じています。
【２． 将棋】
男性利用者様で将棋をされる方多いですよね。ショートステイの時は将棋が出来る方が来所されるときは将棋が出来る方同士で席を一緒にする事や、他のユニットに入所されている方に対局を依頼する等していました。業務をしながらの事なので上手く対応できることばかりではありませんよね。
さらにはコロナ禍になるとショートステイは完全に隔離され、他のユニットへの行き来は禁止されるとユニット内でどうにかするしかありませんでした。つまらない思いをして頂きたくなかったので、将棋アプリで練習していました。小さい頃祖父から少し教わったことがあったのでちょっぴり助かりました。
教わったと言えど時々遊びに行った際に教わっていた程度。教えてもらいながらでないとうまくできません。利用者様に練習しているが完全には出来ない為教えながら対戦していただけないかと声をかけ行っていました。手を抜いたりハンディをくれたりしていましたが結果はいつも惨敗。
それでも「そこに置いていいのかぁ～？」「とっちまうぞ～。」「手を抜くのも大変だなぁ。」等なんだかんだ楽しそうに行ってくださっていたので覚えて良かったなと思っています。いつから覚え始めても遅くはないですし、やれることはやりたいなぁと思っています。
【３． 囲碁】
囲碁が出来る方って将棋に比べとても少ない印象があります。やってみて結構難しいなぁと思う事も。禁止手等理解できないのでこれもアプリやYouTubeなどを見て少しずつ覚えていきました。今回は順調順調と思っていてもいつの間にか囲われていて大量失点になることが何度あった事か…。
ルールを覚えるのが大変でした。手加減云々よりもセンスが無いなぁ～なんて感じていました。心理戦・頭脳戦だなぁと実感しました。いつもスタートの時点で駒を多く打たせてもらっていても勝てない！その利用者様が来るたびに利用中1回は対戦してもらうようにしていました。
また、この利用者様は囲碁の観戦も好きな方でご家族様より利用期間中に囲碁の試合がある時は見せて欲しいとの要望があったので見て頂いていました。何もない時は「家に帰る。」と帰宅願望がある方でしたが囲碁をしている時や見ている時は全く動かず集中されていました。
施設にWi-Fiを完備してからはYouTubeで囲碁の対局画面を流すようにすると落ち着かない時でも落ち着いて過ごせるようになりました。職員との関係性も囲碁の対局によって徐々に上手く取れるようになって行ったので利用者様の趣味を知る事と一緒にやる事って大切だなぁと感じています。
【４． 麻雀】
麻雀が好きな方もいらっしゃいますよね。「何だ麻雀出来ないのか。」と言われた事をきっかけにユニット費で麻雀を購入する事に。麻雀も囲碁と同様に出来る方は少ない印象があります。家に麻雀のゲームがあったのでやった事はありますが、役については全く分かりません。
出来るのは“チー”“ポン”と何となく“リーチ”リーチをかけて“ロン”や“ツモ”これは出来るのですがなんせ役なんて全く分からないので「何だそれでリーチかけたのか。」と言われることが結構ありました(笑)強い役はわかりませんが勝ちは勝ちなので勝つ回数を稼いでいました。
学生の頃、この3つとも得意な友人が居ました。その時は出来なくても将来に関わらないと思っていたのですが、友人は将棋が出来るという理由で介護施設に内定したと話していてそんな事あるのか！？と驚いた事を思い出しました。出来る事に越したことは無いですね！
介護施設内でも「あんちゃん。」と利用者様から声がかかるほど人気も出たそうで一緒に覚えておけば良かったなぁなんて思う事もあります(笑)しかし、今の時代アプリで覚える事が出来るようになっているので今からでも遅くはないと思っています。あなはた将棋・囲碁・麻雀の中で得意なものはありますか？
【５． 手話】
学生の頃点字や手話をかじっていましたが、使う機会が無いとすっかり忘れてしまうものです…。就職してからも10年以上手話を使う機会が無く、習得しようという気持ちすらなくなってしまっていました。習慣って大切ですね。
ここ数年、テレビドラマで手話を題材にしたものがいくつか放送されるようになり、またちょっと勉強しようかなぁなんて思っていた所、転職した先のユニットに手話・筆談をされる利用者様がいらっしゃいました。初めは筆談で話をしていましたが、ご家族様と手話で会話をされているのを見て“私も手話で会話したい！”と思うように。
手話辞典を数冊購入してまずは挨拶や食事・お風呂に関する手話から覚え手話で会話するようになりました。排泄に関してはピンポイントで“おむつ交換”や“おしっこ出ました？”等の手話が載っておらず排泄に関しては最後まで筆談でした…。転職して半年でまさかの異動になってしまったことがとても悔やまれます…。
手話を使って挨拶するようにした時の利用者様のとても嬉しそうな表情が今でも忘れられません。その後手話が出来る人だと思われ、普段通りのスピードで会話をしてくださっていましたが、本当に簡単な手話しか覚えていなかったので理解することが出来ずとても申し訳ない気持ちになりました。
“今手話の勉強中です。教えてください”と手話をして伝えた後、辞書を渡して意味が通じているか確認しながらの少しずつ覚えていきました。病院受診や面会の際に“いってらっしゃい”や“おかえりなさい”がスムーズに出るようになった時は自分でも嬉しかったですね。
異動したことによってまた手話を使う機会が無くなってしまったのが残念ですが、コミュケーションツールの1つとして習得出来たらいいなぁと思っています。出来るようになれば利用者様やご家族様とももっと会話が進むだろうなぁと感じています。願望ですが、介護用の手話の本が欲しいです(笑)
【６． 英語】
まさか介護施設で英語を覚えるとは思ってもみませんでした。海外に行ってみたいという憧れがあり1年程英会話教室に通っていたこともあるんですが、やはりアウトプット出来る環境って大切で話す相手がいないと覚えが悪いなぁと感じています。（私の場合はだと思いますが…）
介護施設にも外国籍の方が働きに来られていますが、私が出会った方々は皆日本語ペラペラで英語を話す必要がありませんでした。技能実習生は日本語のテストを定期的に受けているようで必死に日本語を勉強していました。漢字やどくとくなニュアンスの日本語もしっかりと理解できていて驚きました。
そんな矢先、転職した先の施設で初めて日本語があまり分からない方と出会ました。他の職員が付いて指導していたのですが何かの時に話をした際“あれ？日本語理解できていないかも”と感じる事がありました。話をしてみると漢字は全く読めずひらがなを読むのもやっとな感じという事でした。
性格なのか分かりませんが、その方は言われたことに対し「はい。」「分かりました。」と返答されていたため、指導していた人は理解できていないことに気が付いていませんでした。“もしかして日本語が分からないのではないか”という疑問を提示したことで他の職員さんも気にかけてくれるようになりました。
その結果やはり日本語を理解できていないという事が分かり、そこからどうしたら理解できるか本人と話し合う機会を増やすようにしました。漢字は読めないけれどローマ字なら読めるという事で名前にローマ字のロビを打つようにしました。
これだけで利用者様の名前を間違える事は減りました。また薬に関しては食前薬なのか砕くのか数回に分けるのか等も細かく英語表記をつけたり、排泄チェック表には排便の色や形状についても記載をして欲しいと英語で書いたりしました。英語を調べて書き出し、意味が通じるか確認したうえで記載するようにしました。
記録の打ち方についても“分からないからやらなくていい”ではなく、外国の方でも分かるように記録の仕方をスクリーンショット・書き方や意味・注意点を日本語で記入したものを印刷し、英語に訳してもらう事は本人に行ってもらうようにしてお互い歩み寄るような仕組みにしました。
そのうち今までは分からなくても“はい”と返事していた事も「すいません。これが分からない。」と聞いてくれるようになり、少しずつ距離感も縮まっていきました。利用者様からあがったクレームについても理由を説明しこうするといいと伝えたり、間違えないように英語表記をつけるようにしたりしました。
今更ですが、英会話教室に通っていた時にしみじみ勉強しておけば良かったと後悔しています。こういう時にすらすらと英語が話せる職員を見ると“カッコいいなぁ”“凄いなぁ”と尊敬しています。英語での連絡のやり取りをしてもらうようにしていますが、英語翻訳アプリは手放せません。
単語も大事ですが、まずは英会話が最低限スムーズに出来るようになりたいなぁと思っています。もし学生の方がこの記事を読まれていたら声を大にして“英語の勉強って大事だよ！！”と伝えたいです。介護施設では使う事が無いと思っていましたが、使います！！
この６つの事が介護士になってから覚えた事でしたがいかがでしたでしょうか？“あるある！”と思っていただけましたか？学生の頃に比べ学ぶ事って吸収が悪くなり難しくなっていきますが、学生の頃よりも楽しく学ぶ事が出来ているなぁと感じています。
いくつになっても自分のやる気次第で学ぶ事は出来ます。楽しく学んでいけてさらにそれが自分のスキルだけでなく周りの方とのコミュニケーションを円滑にとれる術になればなおの事いいですよね。これからもいろんなことを学んでいきたいと思います。一緒に頑張りましょう！！
（2023年9月12日）
第21回【虐待が発生しやすい環境 5選】
【虐待が発生しやすい環境5選】
介護の仕事を13年間してきて虐待が発生してしまう原因は虐待を行った職員自体に問題がある場合もありますが、働く環境によって虐待を発生させやすくしてしまっている事もあるなぁと感じる事があります。働く環境を見直すことで虐待を抑止することが出来る場合もあります。
昨今施設内での虐待がボイスレコーダーや監視カメラなどの普及で表に出てきやすくなっています。今までは知らず存ぜぬで済んでいたのかもしれませんが、これからは施設をあげて対応していかなければどんどん施設の悪いイメージが付いてしまいかねません。少しでもご参考になれば幸いです。
【１． 人間関係が悪い】
介護の人間関係ってとても特殊だと感じています。上下関係があまりなく“ため口”や“使ってはいけない汚い言葉”を職員同士で平気で使っている光景を目にする事があります。一般企業ではありえないのではないかなぁと感じます。出先でそんな会話をスタッフ同士で行っていたら印象が悪いと感じませんか？
出先で聞くと“感じ悪い”“雰囲気が悪い”と感じるのに、どうして介護現場では平気で話してしまうのでしょうか？一番の原因は外部があまり介入しないからだと感じています。コロナ禍に入ってからは今まで以上に外部の人が入らなくなり、緊張感が緩んでしまってはいないでしょうか？
私が今まで体験した“えっ？”と思った事は“無視をする”“自分よりも後に入ってきた職員に対し厳しく接する”“自分の機嫌によって態度が変わる”“自分の思い通りにならないと機嫌が悪くなる”“あの職員は仕事が出来ないから一緒に仕事をしたくないとシフトを変えて欲しいと無理難題を言ってくる”等です。
まず“無視”については転職を数回してみて、どこの施設にも一定数いるなぁと感じています。挨拶をしても無視・自分の意にそぐわない意見を言う職員は無視・自分を持ち上げない人は無視…。等本当に“幼いな”と思っています。無視できるほど強いと思っているのかもしれませんがはたから見たらただの我儘ですよね。
介護の仕事ってチームプレイです。職員の数だけ物の見方や視点が異なるため意見に相違が出てくるのは当たり前な事だと感じています。意見が異なるからこそ色んな物の見方が出来るようになったり意見をすり合わせて質の良いケアが出来たりするものではないのでしょうか。
自分の意見が通らないからと機嫌が悪くなり無視をする職員が居る事によって職場の雰囲気が悪くなるどころか、自分の意見を言いにくい職員さんであれば“嫌われないように”と自分の意見を押し殺し、無視する職員の意見に同調するようになります。これではいい意見を持っているかもしれない職員を潰してしまう事になります。
ケアの質が良くなるどころか“おかしい”と思っても反対意見が出なくなると頭では“悪いケア”と分かっていても従うしかなくなってしまいます。これを繰り返していくと初めは“悪いケア”と思っていた心も次第に“当たり前”“いつもの事”“仕方が無い”という気持ちに変わってきてしまいます。
異なる意見を言う事ってとても勇気が必要です。私も経験があるのですが、反対意見を伝えてから無視され始めましたが、これを耐えるのって結構しんどいです。しかし悪いケアを見て見ぬ振りが出来ない性格上最後まで同調せずに頑張りました。最終的には上司が注意してくれましたが心が折れますよね。
時折上司がランダムに見回りを行う、会議に出席する、上司がしっかりと悪い事は悪いと言えるような訓練を行う等の仕組みが必要なのかもしれません。お互いに“それはちょっとまずいかもね”と言い合える関係性つくりが重要だなぁと感じています。とても難しい事ですが必須だなぁと…。
次に体験したのは“自分よりも後に入ってきた職員に対し厳しく接する”です。今までの中で出会ったのは1人なので、とてもレアケースなのかもしれません(笑)。転職して配属されたユニットのリーダーさん（Ａさん）がこのタイプでした。
転職時初めの数週間は常に穏やかで利用者様や職員に対して敬語会話され、とても丁寧な方という印象を抱いていました。「何かあったら聞いてください。」「大丈夫ですか？」「やりにくい事とか無いですか？」等とても優しくて穏やかな印象だったのですが、日を重ねるごとに徐々に本性が見え始めました。
休憩時間ってだいたいこの時間にこのシフトの職員が入るって決まっているかと思いますが、急に「〇〇さん、先に休憩言ってください。」と他の職員を休憩に行かせたかと思うと態度が一変。「何考えてるんっすか？ちゃんと会議録読んでるんですか？」と怒り始めました…。
転職してまだ1週間。会議も行われていなければ利用者様の顔と名前を覚える事や介助の仕方について必死に覚えている段階。教えて頂いている期間であったので言われた時は“？”となり理解することが難しかったです。さらには“あれが出来ていない”“これが出来ていない”と出来ていない事を探して注意し始める。
Aさんは私に何を求めているのか本当にわかりませんでした。こんな感じの事を30分以上言われ続けメンタル的に大分参っていたところに休憩していた職員が帰ってきましたが、それを察知すると急に元の穏やかないい人に戻るのですごく怖かったのを今でも覚えています。
転職してまだ1週間しか経過しておらず、相談できる相手もいない・Aさんは私以外の前ではとてもいい人を続けているため数か月間はどうしたらいいものかずっと悩んでしました。仲が良くなってきたころにその職員に相談したところ今までにもそういう事があり、私の前に入った職員が何名かすぐにやめていったとの事でした。
私が全く表に出さなかったので気が付かなかったと言われました。事情を聴くとAさんは以前勤めていた職の関係で自分よりも先に入った人に対しては“先輩”と敬うという意識が強く、後から入った職員には指導という名の“きつく対処する”事が当たり前だと思ってしまっていたようです。
職種を聞いたら納得はしましたが陰湿すぎると思いました。この職種で働かれている方は常にこんな環境下で仕事をしていたのかと思うと恐ろしいです！！自分が所属していたところの習慣でいつの間にか良し悪しも分からなくなってしまうのは怖いなぁと感じました。
なぜ私だけにあたりが強かったのかというと、私が配属される前に異動してきたのがAさんで、Aさんからすると前からユニットにいた職員は全員“先輩”という認識だったそう。後から入ってきたのが私だけだったため指導という名の注意が始まったそうです。本当に怖くて同じ時間の勤務が嫌で嫌でたまりませんでした。
他にも自分の機嫌によって態度が変わったり、好き嫌いで仕事をするなど“社会人としてどうなの？”と思う方は老若男女問わず意外と多い印象を受けています。こういうストレスとずっと抱えていると自分よりも立場の弱い利用者様にストレスのはけ口が向いてしまうのかなぁと感じています。
実際に自分もストレス過多になった際口調がきつくなってしまったりイラっとしやすくなってしまったりという事実体験しました。後からすごく申し訳ない気持ちになり罪悪感で落ち込みます…。人間関係の悪さからくるストレスをため込むことで突発的に虐待のきっかけを作ってしまう人もいるのではないかと危惧しています。
【２． 問題解決が出来ない】
【１．】でもお伝えしたような人間関係の悩みや利用者様の問題に耳を傾けず放置しているとまずいです！“話をしてもしょうがない”“相談した方が余計にストレスを感じた”という思いをさせてしまうと目に見えない所で問題が大きくなりやすいと感じています。
一番“これはまずいよなぁ～”と感じた対応は自分にとって“面倒”と思う事は知らん顔してしまう上司です。職員が利用者様に対してマズイ対応をしていると話が出た際「あいつやってるんだろう。知ってる。ダメだよなぁ～。」で終わってしまう…。
またある時は看取り対応が続いてしまいメンタル的に落ち込んでいる職員のフォロー体制について相談した際、対応した職員を呼び理由も聞かず「看取りを経験するっていい事だぞ。不安なら本を読んだ方がいい。自分も看取士の資格を取ったから勉強して資格取得したらいいよ。」と軽く返してしまう始末…。
職員間のトラブルや職場内の環境についての話が出ると「それは主任に任せているから～。俺じゃなくて主任に話して～。」と擦り付け、主任も主任で「えっ？それ俺？」や「これは困ったねぇ～。でもまぁ何とかなるでしょう。」「注意していいよ～。」と丸投げ。
こうなるともう誰に相談したらいいのか分からなくなりますよね。一生懸命頑張っている職員は嫌気がさして施設を去っていきますが、残っている職員はどんどんやりたい放題になっていきます。自分の思い通りにならないとすぐに怒り出すように。誰も注意しなければそうなりますよね。
また、逆に上司の意見が強すぎて問題解決が出来なくなっているパターンもありました。問題が発生した際の解決方法をユニット内や当事者同士で話し合う習慣が無く、問題が起きたら上司に報告して上司が対応策も考える・又は対応策が全く出ないという施設がありました。
同じ事故報告が何度も何度も出ているにも関わらず対応が無い。事故報告書を書いている職員にどう対処したら事故が減ると思うか尋ねると「分かりません。いつも上司が考えているから上司が考えてくれるかと。」と言われた事がありました。自分で考える癖が全くついていな印象でした。
しかも1人だけではなく大半の人が自分で考える事をせず「上司が何とかしてくれると思います。」「対応策は上司が考えてくれますから～。」と他人任せ。上司も忙しい為事故対策についての検討結果が出るまでに1週間以上かかる上にこれ意味があるのかなぁと思う対応策だったことも。
1週間に同じような転倒事故が3回起きてもセンサーマットの設置を頑なに嫌がり「センサーマットはこの施設にはありませんから。センサーマットは拘束ですから。職員がしっかり見守っていれば大丈夫です。」と。職員も忙しい為常にその方を見守れるわけではありませんし、すでに3回も事故が起きています。
その都度ご家族様に謝罪の電話をしているわけで、ご家族様から転倒について言われないかのと尋ねると「転倒のリスクは伝えてあります。これ以上何をしろっていうんですか？」と怒られた時は“えっ？”となりました。頭の打ちどころが悪かった場合命に関わる可能性もあると伝えても「説明してありますから。」と。
「では転倒を防ぐことが出来ない事は仕方がありませんね。骨折するリスクもありますが、職員の見守りにも限界があります。」と強めに伝えましたが「家族には伝えてありますし、家族も了承していますから。」と。正直何かあった際ご家族様から苦情が来るのではないかとひやひやしていました。
部屋の扉を閉めて部屋を真っ暗にして寝たい利用者様でしたが、上司からの指示は“部屋の扉を全開、洗面台の電気はつけたまま”というもの。対応策を聞いた時は本人のプライバシーや意思はどうなるんだと思いました。案の定電気を消してほしい、扉を閉めて欲しいといつも以上に起きてくるようになりました。
こうなると転倒も増えてきます。転倒を起こしてほしくないと思う職員はこういう行動をして転倒した利用者様に対し必要以上に怒ってしまう事があります。一度感情がセーブできなくなるとどんどんエスカレートしていきます。利用者様が泣いてしまう程怒っている時もあり、見かねて対応を変わったことが何度かありました。
そのことを上司に伝えもっと違う解決策が無いかと相談しましたが何もなく、車いすに鈴を付けたら「人権侵害だ。」と怒られる始末。本人の意向に沿った中で対策をしたいとユニット職員で話し合い、最終的にユニット費で足元に置くセンサーライトを購入し、トイレに起きた際に光で起きたことが分かるように対処しました。
職員も車いすの音を拾う事に注力するよりも光で起きたことが分かるようになったので可能な限り付き添えるようになり精神的にも余裕が持てるようになりました。センサーマットのように音が鳴るわけではないためすべてに反応することは出来ていないと思いますが、リスクを減らせることにはつながったかと思います。
職員のマンパワーだけに頼るのではなく、職員も利用者様も双方に負担の少ない解決方法を探し出し対応していく事で職員のストレス軽減に繋ると感じています。さらには心の余裕の無さから必要以上に強く当たってしまうという事を回避できるのではないかと感じた出来事でした。
【３． 職員を一方的に責める】
何かトラブルが発生した際カンファレンスを開く事があるかと思います。問題が発生した原因が職員の怠慢によるものであれば注意を受けても仕方が無いかと思うのですが、そうではなくどう考えても防ぎようがないという場合でも原因を追及せずに職員が悪いと一方的に責める上司がいました。
ユニット型特養でしたが、人手が足りず夜勤者が来るまで朝から1人勤務。食事介助が5名に8割近くの方が全介助ないし転倒注意の方で集めていたユニットに配属でした。正直ここまで職員の数が少ないところは初めてだったうえに職員がそろっていたとしてもこの介助量はきついと思うレベルでした。
介助はほぼベッド上での排泄介助だったため部屋にこもることが多く、食事介助も部屋で召し上がる方もいらっしゃりリビングでの見守りが難しい＆部屋での急変にも気が付くことが遅くなってしまう環境。その上看取り対応の利用者様を集めていたユニットだったので本当に大変でした。
お風呂も機械浴中心、離床や臥床も職員2人対応。職員が1人勤務の時はお風呂介助等出来ないため清拭対応でしたが1日5人の清拭を通常業務以外に行う事はとても至難の業としか言いようがありませんでした。通常のようにしていたら到底終わるわけがない為休憩を取らずに行う事がほとんど。
休憩が取れないことや業務量に対しての職員数が明らかに足りていない事はずっと相談していました。職員数が少ないのに何故ここまで手のかかる利用者様を集めたのだと疑問でしかありません。他のユニットに異動した職員から「すごく楽になりました。」と言われると私も異動したくてたまりませんでした。
それでも事故を最小限にとどめていた事や急変時にすぐに対応できていた事が誇らしく感じる程そこのユニットに配属になっている職員は頑張っていました。しかしいくら頑張っていてもどうにも防げない事故やトラブルは出てきます。
そんな時カンファレンスで「ちゃんと見守りをしていたのか？見守り不足だろう。」「いつ行っても職員の姿が見えない。どこに居るのか。」「もっと利用者様と関わる時間を持たなければいけない。」「いつもユニット内や部屋が汚い。」と言われてしまうと“無理だろう！！”と心の中で大きな声で叫んでいました。
看取りに関しても常に3～4名看取りの方を対応し、1人帰天してはすぐに他のユニットから看取りの方を移動してくるため常に気が休まず利用者様情報を得る事や対応を覚える事に一苦労。ユニットケアってこんなんだっけ？って思ってしまう程“おかしい”と感じていました。
利用者様の介助量と職員数が合っていない事が一番の問題で、職員数を増やしてほしい（せめてユニット内に早番と遅番を配置して欲しい）と訴えてきましたが「人が居ないから無理だ。」「知り合いを紹介しろよ。」というのみ。人員配置基準も満たしていたのか怪しい感じでした。
現場の職員が一生懸命頑張って努力して何とかなっている事も知ろうとせず、悪いところばかり注意されたり文句しか言われなかったりすると相当ストレスが溜まります。職員同士で支え合えるユニットだったため何とかなっていましたが、職員の大異動があってから一気に崩れ落ちました。
忙しい時にペースを乱される事を利用者様がしてしまった時に大きな声で怒ってしまったり、口喧嘩をしてしまったり、無理やり介助をしたりしてしまう事が発生しはじめました。現場の状況をしっかりと把握して判断する能力が求められますよね…。
【４． 責任転嫁する】
今まで述べてきたように様々なリスクやこういう事故が起きると安易に想像できる事を助言しても全く耳を貸さなかったのに、いざ提言したとおりの問題が発生した際に「俺は聞いていない。」「なんでもっと早く分からなかったんだ。」「自分たちは関係ない。職員の問題だろう。」と責任転嫁する上司がいました。
面倒が起こるとすぐに“自分は知らなかった”“自分は関係ない”と上司が言ってしまうのはまずいですよね。トラブルを未然に防ぐために、こういうトラブルが起きそうだから早めに対処をした方がいいと伝えているのに何の対応もせず言った通りのトラブルが発生する。
現場の職員としては“だからあれほど提言したのに！！”となりますよね。こうなった時にどこに問題があったのかカンファレンスを行いますが大抵「俺は知らなかった。」「問題が分かっていたのならば現場で対処が出来なかったのか。」「主任は知らなかったのか？」等言いがちです。
責任転嫁をすればするほど信用は無くなりますし、職員のストレスは大きくなります。モヤモヤとした気持ちが立場の弱い利用者様に向かってしまう事が起こりえます。どういう理由があれ虐待は絶対に良くないことですが、ストレスをため込んでしまうとこういう事になりかねません。
上司は問題に真摯に向き合いどこに原因があってどう対処したらよかったのか、助言された時点で何か出来る事が無かったのか等を検証し、対処していく事が大切だと感じています。“自分は悪くない”と責任を転嫁してしまう事は絶対に避けて欲しいなぁと感じています。
【５． 傍観しているだけ】
暴力行為のある利用者様や奇声をあげ続ける利用者様の対応で困っていた時、上司やケアマネージャーに相談しても「仕方が無いよね。」「利用者様の性格を把握しなさい。」で終わってしまう事が何度かありました。事務所職員は利用者様と関わらないから現場の気持ちなんて分からないよねと溝が深まるばかり。
何の対応もしていなければ“やれることがあるだろう”と言われても仕方が無い部分もありますが、あの手この手を使ってもダメ、何か熱中できるのが無いかと探して行ってみるもダメ、ご家族様に趣味等聞いて対応するもダメな場合もあります。そうなると職員もこれ以上どうしていいか分からないとなってしまいます。
色々と試しても失敗が続き、その間も暴力や奇声に耐え続けていると次第にメンタルがやられてきてしまいます。認知症外来や精神科の受診が出来ないかと相談しても「薬に頼るのは拘束だ！虐待だ！」と言われてしまうと“じゃぁどうすればいいのよ！？”となってしまいます。
毎月のユニット会議で議題として持ち出してみますが「毎月同じ事話しているけどどうしたいの？意味ないじゃん。」と言われた時はさすがに現場でどうしようもなく、他の利用者様とのトラブルも発生している事、職員のメンタルが限界にきている事を伝えどう対処したらいいかお手本を見せて欲しいと言ってしまいました。
実際に丸1日でもそのような環境の中で仕事をしてみれば職員の気持ちも分かってもらえるかと思って提案したのですが「忙しいから無理。」と逃げますよね…。薬でぐったりするほど状態を落としたいわけではなく、認知症の症状を抑える薬などで落ち着くパターンもある為行ってみて欲しいと伝えても理解されず苦労しました。
こんな環境ではいろんな事が起きてしまします。実際何人かにあなたが行っている事は虐待に繋がってしまうと伝えた事があります。ストレスは痛い程理解できますが、やってはいけない線を越えてはいけません。虐待を抑止するためにも病院受診をと訴えていましたが理解しようとしない上司を説得するのはとても大変です。
最終的には生活相談員として転職されてきた方がこの状態をそのままにしておくのはおかしいと上司を説得してくれ病院受診に繋がりました。利用者様の症状に合う薬の量になるまでは薬の調整が難しく日々状態観察をして記録に残し受診の度に持って行ってもらいました。
ぐったりするほど強い薬では寝たきりと変わらず今まで出来ていた事も出来なくなってしまう事、思わぬ転倒や誤嚥のリスクに繋がります。怒らず、暴力も出ないけど自分で出来る事は今まで通り自分で出来る所を目指して調整していきました。とても時間がかかりましたがその人らしさを残せたのは良かったです。
これらの事が虐待を生んでしまう悪い環境だと長年介護に携わっていて感じる事です。働く環境を整えるだけで職員のストレス軽減に繋がり、虐待を防ぐことにも繋がると思っています。残念ながらニュースで介護士の虐待について耳や目にすることが多いですよね。
原因を聞くと「忙しかった。」「ストレスが溜まっていた。」という話が出てきます。いつもは穏やかな職員でも過度なストレスを感じ続けてしまうとちょっとした出来事から虐待が始まってしまいます。どんな時でも虐待をしていい理由なんてありませんが、一度ストッパーが外れてしまうとエスカレートしていきます。
環境と整える事で虐待しそうになる“初めの1歩”を止める事が出来るのであれば、施設をあげて環境を整えていく事が大切だと感じています。ネット社会の今、いままで以上に情報が外に漏れやすくなります。早急な環境整備・職員満足度調査などが必要なのかもしれませんね。
（2023年9月5日）
第21回【転職したくなる時5選】
介護の世界って転職多いですよね…。1度目の転職の時はとても勇気がいりますが、1度転職をしてしまえば次の転職は怖くないと感じてしまいますし問題なく再就職することが出来る割合が高いですよね。人手不足な業界ならではなのかもしれません。そんな私も実は4回ほど転職をしています(笑)
今回は私が転職を決意した理由を含め転職したくなる原因についてまとめました。あなたは転職したくなった事や転職をしたことありますか？また転職を決意した理由って何ですか？次の理由以外にありましたら是非教えてください。
【１． 無料残業が多い】
仕事開始の30分～1時間前に出勤して仕事を開始していませんか？私が就職した13年前は30分前出勤が当たり前とされていました。今でも「30分前に出勤するのは社会人として当たりまえだろう！」と言われることがあります。しかし今の時代早く出勤するように伝えるとそれは業務命令になってしまいます。
本来なら残業申請していいはずなのですが、こういう事を言う施設って残業を認めません…。その上定時に退勤できるかというと定時退勤なんて出来ないという雰囲気を醸し出されることが多いです。早く来て遅く帰る…。自分の仕事が遅くて帰れないのであれば仕方が無いですが気を使ってだとストレスが溜まりますよね。
以前勤めていた施設では働き方改革をして業務について見直しが行われました。その際、各リーダーには早く来るように注意することは業務命令になる為遅刻しない限り言わないようにとの指導が入りました。なので“来るのが遅いなぁ”と感じても注意することを躊躇することが多々ありました。
教わる立場であっても業務開始の数分前に来る人も居ます。教える側は自分の流れで仕事をしたい上に教えながらだと時間が押してしまうためストレスを感じています。この時は独り立ちするまでの間は教わる立場である為教えてもらう人と同じ時間にはいて欲しい旨伝えています。
独り立ちしてからであれば業務が押したとしても自分で対処すればいいですが、教える側がイライラしながら待ったり時間に追われ焦ってミスしてしまってはいけないですよね。勿論早く出勤しすぎる人が教える側の場合は話し合って常識の範囲内でスタートしてもらう等に伝えています。これが結構難しい調整だったりします…。
リーダーになってからは通常業務以外にリーダーの仕事をしなければいけませんよね。通常の仕事が終わった後にリーダーの仕事を行うため常に2時間程度の無料残業をするようになりました。翌日が休みの日はもっと残ることも…。しかしこれは上司からの指示ではないため残業扱いにはならないですし、評価にも繋がりません。
目をつぶってやらなければいいのかもしれませんが、性格的に気になった部分は早めに解決したいため出来る限り頑張りますが長くは続きません。いつしか何のために頑張っているのかが分からなくなり虚無感を感じ疲れ果ててしまい転職を考えるようになります。業務中にリーダーの仕事が出来るようになったらいいですね。
【２． 人間関係が悪い】
人間関係の悪さが1番の転職理由ではないでしょうか。介護って1人では仕事が出来ません。チームプレイの中でギクシャクする関係が続くと精神的に大ダメージを受けますよね。介護の業界ってハラスメント対策が遅れていると感じる事がとても多いです。
上司に向かってため口を使う、気に入らない事があれば無視、出来ない職員を大勢の前で非難したりつるし上げたりする、嫌いな職員のシフトをきつくする、セクハラ、モラハラ等コンプライアンスが謳われている中いつまでたっても昔の風土のままな気がしています。勿論しっかりと対策している施設もあると思いますが。
体験した中では施設の長が「てめぇ～このやろ～。」と職員を怒ったり蹴っ飛ばしたり「馬鹿じゃないの？お前さぁ～。」と言い放ったり本当に“えっ？”と思う言葉が飛び交う施設もありました。こういう施設はケアもちゃんとできていない印象があります。受けたストレスを利用者様で発散してしまう悪循環にも陥ります…。
介護の経験が長い職員は経験の浅い人が上に立つのが気に食わずリーダーを無視したり、自分の意見が正しいと勝手に物事を決めてしまう人もいます。無法地帯状態です。これではケアの統一も出来ません。この先ここで頑張っても仕方が無いと思ってしまうと転職に繋がります。
【３． 守られない】
利用者様やご家族様からのハラスメントが発生した際、トラブルを避けたくて「仕方が無い。」「自分たちが我慢すればいい。」「利用が無くなる方が困る。」との理由から職員が守られないことがあります。職員の人権は守られないのかと思う事が何度かありました。
利用者様からのセクハラ問題が上がった時には「減るもんじゃないから揉ませてあげたらいい。」「そんなことをする人じゃないでしょう。あなたが嘘ついてる。」「話を大げさに言ってる。」等言われた事があります。しかも同性の上司に。同性ならば嫌気が分かると思っていましたがそんなことはありませんでした。
もう誰に相談したらいいのか、どう対処したらいいのか、いつまで我慢しなければいけないのかと悩む毎日…。セクハラされやすい勤務の時には行きたくないという気持ちにすらなりますし、その時間が来るとそうならないためにどういう対応をしようか、一人になった時はどうしようかと不安に陥っていました。
ご家族様からのカスハラに対しても職員からの事情を聴かずに一方的に「こちらが悪かったです。」と言われてしまえば職員側に非があった事になってしまします。ご家族様が帰られた後にいくら「みんな分かっているからね。」「あなたの味方だよ。」と言われても直接ご家族様に話してもらえなければ意味がありません。
ここの施設に居たら守ってもらえない。病んでしまうと思い転職に繋がっていきます。私たち介護士も人間です。問題が発生した時にどう対処するかによって気持ちが離れていきます。ハラスメント対策、時にはご家族様に対てしっかりと話をする事をしていって欲しいなぁと思っています。
【４． 評価基準が分からない】
仕事は出来なくても口が上手くて気に入られている人は評価が高く、黙々と仕事をしてフォローもしてくれている人の評価が低いと嫌になってしまいますよね。上長のお気に入りにならないと評価がされない。介護現場ではあるあるな事なのかもしれませがなんだかなぁと感じる事があります。
面談などで数名から悪い評価の意見が上がったとしても自分のお気に入りの職員であればなかったことにしたり、逆にいい評価が上がっているのにそれを考慮しない。こういう事が明るみに出れば頑張る職員は減りますし、今の施設で頑張ろうという意欲も無くなります。
介護士の評価の場合、数字での評価はつけられないため業務内での態度や仕事の具合、利用者様やご家族様からの評価で判断するしかないと感じています。不透明になりやすい評価をどうしていくのか、納得できるような評価基準を作ることが大切になってきます。
私は1度到底納得のいかない評価をつけられたことがあります。無遅刻無欠席な上に急遽休んだ職員の代わりに出勤、急な残業を受ける、コストダウン等の結果を出したにも関わらず人事評価で最低をつけられたことがあります。全く持って理解できず不服申し立てをしましたがその原因を聞いて唖然としました。
それは自分のお気に入りの職員が私に対し悪い評価をつけていたからとの事。いろいろと変えていきたいから意見が欲しいと言われていたので、聞かれた事に対し意見を出していましたがそれが面白くなかったとの事で悪いように報告をしていたそうです…。
結構話を盛る職員で嘘が7割で話をする方でした。他の職員はそのことを知っており、施設長の耳にも入っていましたが自分のお気に入りの職員だった為か他の職員への事実確認もせず評価をしていました。この結果は覆ることが無く、嫌気がさして退職しました。
評価を下す人は決して私情を挟んではいけないと思っています。客観的に物事を判断し、おかしいと思ったら事実確認をするなど冷静な判断をして欲しいと切に願います。この施設ではとても悔しく苦い思いをしました。同時に辞めていいやとも思いました！こういう施設は離れた方が正解です！！
【５． 激務】
介護施設って全体的に人手不足ですが、人員配置ギリギリ叉は足りていないと思われる施設では当たり前のように休憩なし・無料残業・長時間労働・休日出勤・休み返上が行われています。数か月勤務しただけで身体がおかしくなるかと思うほどです。
このままでは身体が持たないと訴えても、労働基準に触れるのではないかと伝えても何とも思わず「昔からこうだから。」と言われて終わりにされた事が多いです。当たり前に行ってきた職員やそこしか知らない職員はこれが当たり前と思ってしまうのかもしれませんが、転職してきた人は異常な事だと気が付きます。
転職してきてもすぐ辞めていく人が多い施設は本当に危ない経営をしているという事に気が付かないといけないと思っています。激務により精神的な病気になったり健康被害が出てしまったりします。利用者様の事も大切ですが、ケアする自分の身体が健康であることが大切です。
職員の健康を脅かすような運営しかできない、現状がおかしいと思えない、変えようとしない施設で働いていると自分がおかしくなってしまいます。おかしくなる前に逃げる事が大切です！！しかし、こういう施設に限って退職でもめる事が多いので余計にメンタルがおかしくなりそうになります。
現に私もこういう施設を退職するにあたって大分揉め、労働基準監督署に何度か足を運び相談・アドバイスを貰って何とか退職できた事もあります。ここの施設ではその日で辞めていく職員が多かったですが、それが出来ない性格なのが施設からいいように使われた結果でもありました…（泣）
転職したくなる時5選をあげてみましたが、あなたはいくつ当てはまりましたか？介護施設って沢山あるからこそとんでもない施設や働きやすい施設との差が大きいなぁと感じています。おかしくなる前に逃げる事も大切です！我慢すればいいわけではないので自分の身体と向き合って欲しいなぁと思います。
（2023年8月28日）
第20回【介護現場の洗濯あるある7選】
介護施設って1日何回洗濯をするんだと言うほど常に洗濯をしていますよね。洗濯機の数は施設によって異なりますが、業務用、汚染衣類用、食事エプロン用、利用者様衣類用、職員衣類用等様々です。乾燥機も家庭用が各ユニットにあったり、業務用があったその施設に就職してみないと分からないですよね。
洗濯の仕方って職員の性格やこだわりが垣間見えるなぁ～と思う事が多々あります。色別で洗ったり、全部の服を洗濯ネットに入れたり、逆に洗濯ネットなんて全く使わなかったり、裏返したり、見ていて面白いなぁと思う事やまずいでしょ！と思う事もあります。今回は洗濯についてのあるあるをまとめました。
【１． ハイターの種類を間違えてしまう】
汚染衣類を洗う時にやってしまいがちなのがワイドハイターとキッチン用のハイターを間違って入れてしまう事です。なぜキッチン用ハイターが洗濯室に置いてあるかというと、ポータブルトイレや尿瓶を漂白する為に使用するからです。ワイドハイターよりもハイターの方がより漂白力が強い為使われています。
汚物室にはこの2種類が置いてあることが多く、急いでいる時に誤ってハイターを入れてしまう事が度々あります。その都度衣類の色落ちが問題になり、誰が対応したのかの犯人捜し…。対応してしまった職員が始末書を書くなんてこともあります。
一方で責任逃れをしたくて誰に聞いても対応していないと返って来る事もあり、“誰も対応しなくて勝手に色が抜け落ちるの？勝手に汚染衣類がバケツに入り漂白剤が入るの？オバケの仕業なのかしら？”となることも…。責任逃れの場合疑いたくない気持ちと責任の所在を突き止めるのに一苦労します。
これを解決するために漂白対応した職員の名前を書くボードを設置するようにしました。何時に誰が誰の衣類を漂白したのかを知ることによって責任の所在が明らかになることと漂白時間が短すぎてやっている意味が無いなんてことが無いようにしました。これを始めてからミスも減りました。
【２． ティッシュやパッドを一緒に洗ってしまう】
洗濯が終わりいざ衣類を取り出そうとした際、衣類と一緒にティッシュやパッドが出てくると“やってしまった”と思ったり“ティッシュやパッドと一緒に洗濯したの誰ぇ～”と思ったりしてしまいます。この後の作業がとてつもなく大変なので一気にやる気がガタ落ちします(笑)
今施設に入所されているお年寄って戦争時代やその直後の時代を生きてこられている世代である為、“勿体ない精神”がとても強く、数回使ったティッシュもまた綺麗に畳んでしまっている事があります。ポケットに入れてくれていればいいのですがそういう事ばかりでは決してありません。
介護施設で働いたことがある方ならうなずかれているのではないかと思うのですが、服と服の間や下着の中、ズボンの内側、袖等“えっ！！こんな所に入れる！？”と思うような個所に器用にしまっています。ポケットをくまなく探すだけでなくありとあらゆる可能性を考えて探さないといけないです！！
パッドに関しては完全に職員の取り外しミスですね！入浴介助後の洗濯ものから一緒に出てくることが多いです。下着に付けるパッドやリハビリパンツとパッドが一緒に出てくることもありました。ポリマーが散乱している時はもう洗濯物に触りたくすらないです。
この場合は乾燥機が使えなくなるため1枚1枚洗濯物を“バサバサ”と振ってある程度のポリマーを落としてから手干ししています。乾燥機にかけた際にポリマーが溶けて衣類に付着してしまったり、乾燥機が壊れてしったりする可能性があるからです。1枚1枚ハンガーにかけて自然乾燥します。
しっかりと乾いた後、再度“バサバサ”すると簡単にポリマーが落ちてくれますが、いつもよりもはるかに時間がかかる作業なので、間違って洗ってしまわないようにすることが大切です！洗濯機に貼り紙をしていても見ない人は見ないのでどうにか出来ないかなぁ～と悩んでいます(笑)
時々ポリマーに“塩”をかけると良いという話を聞くことがありますが、洗濯機の故障に繋がる可能性がある為おススメはしません。各洗濯機メーカーさんの方でポリマーを洗ってしまった時の対処法についてネットに上げてくださっていますので、調べて対処することが一番いい解決方法だと思います。
各メーカーさんが出す程なので、パッドやおむつを洗濯してしまう事って結構あるあるなんだろうなぁと感じています。お子さん用のであればまだポリマーの量が少ないですが、1200吸収等おとな用の大きいパッドを洗ってしまった時は絶望ですね…（泣）
何度か対処したことありますが遅番者が洗っていってくれたポリマーまみれの衣類を夜中に一人で“バサバサ”しながら干していたのが懐かしい…。自分も洗ってしまったことがあるのですが、本当に気を付けて洗濯したいですね！！
【３． 乾燥機にかけてはいけない衣類を乾燥機に入れてしまう】
秋口から春先までの間この問題が発生します。乾燥機に入れてはいけないニット類やセーター類が乾燥から縮んだ状態で出てきたときは“うわぁ～”となります。子供サイズまで縮んでいた事もあり、明らかにもう着る事が出来ないサイズになっていました。
この場合、当たり前ですがご本人様やご家族様に謝罪しなくてはなりません。完全に職員のミスなので、謝罪＋弁償することもあります。ご家族様によっては「良いですよ。」と話してくださる方や職員の対応を責める方、施設では洗濯しないでくださいと話される方等様々です。
職員のミスなのでただただ謝罪する事しかできませんが、家族様によっては本当に何を言われるか分からない、きっと怒るだろうと思いながら電話するのは心臓に悪いです。ミスしないことが大切なのでどうしたかいいか話し合ったこともあります。
おしゃれが好きな職員の場合は結構衣類の素材を見てから乾燥機に入れても大丈夫か判断してくださったり、ちょっとでもトラブルになりそうだなぁと思った衣類は手干ししてくださったりするのですが、そういう職員ばかりではありません。
私も衣類について詳しい方ではないのですが、怖いかなと思ったら手干しするようにしていますがこの感覚も分からない方もいらっしゃるのが現実。その場合は乾燥機の蓋にタグに書いてある洗濯表示を印刷してこの印は乾燥機NGと分かるようにしました。
毎回服のタグを確認することは大変ですが、慣れてくればこの衣類は乾燥機にかけられないだろうなぁと分かるようになります。見ないで“大丈夫だろう”と思い乾燥機にかけられるよりも見なくても“これは乾燥機だめだろうな”となってくれたらいいなと思っています。
ご家族様の中には施設で洗濯が出来ない素材の衣類をお持ちになられる方もいらっしゃいます。その場合は施設での洗濯事情を説明しクリーニングにかけてもいいか、自宅に持ち帰るか等決めて頂いています。また、乾燥機使用する事が多い事も伝えるようにしています。
【４． 洗濯量が多い】
ユニット型特養であれば10人の衣類＋入浴者の衣類等を毎日洗濯しています。夏場でも内出血や怪我から肌を守る為長袖を着用していたり、羽織物を来ていたりするので洗濯量が多いです。冬場ならはさらに分厚い服や羽織を数枚来ているため下手したら倍近く洗濯をすることも！
乾燥機を使用したとしても1回の乾燥に1時間近くかかる為、洗濯機を6回も回すと6時間以上乾燥に時間がかかることになります。これは滞りなく順調に回した時なので、この間に介助等が入ればもっと時間がかかってきます。毛布や寝具類を乾燥する時はそれだけで1回回すことになるので本当に時間との勝負です！
天気のいい日はなるべく天日干ししようとしていますが、ベランダまでの動線が長いと億劫になりますね…。夏は気温が高い為あっという間に乾いてくれるので夏の洗濯は好きです。毛布類も洗ってあげたくなります。この気持ち分かる方いらっしゃいますかねぇ(笑)
【５． 誰のか分からなくなる】
洗濯・乾燥が終わって衣類をたたんで仕分けをしていると名前が無かったり文字が薄くなっていたりして誰のか分からないなんてこと多いですよね。柄やサイズを見て分かる時もありますが、似たり寄ったりしている衣類や黒い靴下は本当に誰のか分からないです。
ご家族様がお金を出して購入された衣類ですので、本来ならばしっかりと管理して無くなるなんて事は避けたいのですが、毎回チェックしている余裕が無い上に毎回洗濯畳を行うわけではないので職員全員が日ごろからチェックしていく習慣を作ることが大切だと感じています。
名前が薄くなっていたら書き直す・タグが薄くなってきていたら襟元のタグに名前を書く・黒い衣類には名前タグを貼る等するようにしています。テプラに名前タグ用の物がありますが、100円ショップの名前シートでも十分ですというより、100円ショップの方が剥がれにくいと感じています。
剥がれにくくするにはタグの端を丸く切るだけで効果があります。名前つけの時は切る作業が面倒かもしれませんが、剥がれにくくなれば貼る作業を減らすことが出来る上に紛失も減るのでお勧めです。長めに熱を当てれば尚剥がれにくいなぁと感じています。
また、アイロンが施設に無い場合用意していくのが大変ですよね。家に衣類を持って帰るのも大変…。そこで私はヘアアイロンをアイロン代わりに使用しています。これが結構いい感じで、持ち運びにも便利です。温度が調整できるのもだと良いですよ。
【６． 違う人の衣類を着ている】
介助をしているとたまに“あれっ？これってこの方の服じゃない気がする”と思う事無いですか？私はこう感じたときは高確率で違う人の服を着ている事が多いです。トイレに行った際に着替えるようにしています。ご家族様が気付く前に気が付けて良かったなと思いますが、間違いはまずいなぁと感じています。
衣類を返却する際に必ず名前を確認して仕訳をすることになっていても間違えている事が結構あります。何故なのか分からず対処が難しいなぁと感じていました。1人1人専用の洗濯ネットを用意し、1袋ずつ名前を確認して畳むことにしていますが、間違える方って一気に全部袋から衣類を出していたんです。
畳んでいるうちに他の方の衣類と一緒になってしまったり、これはこの方のだと思い込んで疑うことなく他の方の衣類と一緒にしてしまったり…。こうなってくると1人での返却が出来なくなってきます。必ず2人で確認して～とやっていたら仕事が終わりません。
どうしたらいいのか結構悩むところです。毎月衣類整理をしてもらったり、名前のチェックをしてもらったりしていますが、時間が取れないことの方が多いです。時間外で行う事は良い事ではないため業務内に組み込みたいのですが人手がある時でないと出来ない…。難しい…。
せめて服を着替える時に名前が合っているかだけでも確認していただければ間違った衣類を着せずに済むのでその手間は行ってほしいと伝えるようにしています。ご家族様が親の為に買った服を他の利用者様が来ているのを見たら嫌な気持ちになりますよねと伝えると理解していただきやすい印象があります。
【７． ボールペンを一緒に洗ってしまう】
職員の衣類を施設で洗っていた時の話です。洗濯を出す際にポケットを良く確認せずに出してしまう職員がいると自分の衣類にボールペンのインクやハンコのインクが付いて返ってくることがあります。インクの色が目立つ服についてしまった場合は泣く泣くおさらばすることも。
また、ハンコの場合印鑑が服にいくつも押されて返って来ることもあり、これもまた使用できなくなります。これ以外にハンドクリーム・口紅・ライター・USBメモリが入っていたことも。私も何度かやってしまったことがありますが幸いにも他の職員さんへの被害が無かったことが救いでした。
ライターの場合、そのまま乾燥機に入れられてしまうため爆発の危険もあり厳重注意の張り紙が出ました。介護施設での爆発事故なんてあったらと考えると恐ろしい…。仕事終わりで疲れもあると思いますがしっかりと確認しないといけないですね。
洗濯あるあるいかがでしたか？介護施設で働いたことがある方は結構分かる内容ではないでしょうか？ミスを全くなくすことは出来ませんが、ミスの回数を減らすことは工夫次第で出来ると思っています。洗濯のトラブルで悩まれている方に少しでも参考になりましたら幸いです。
（2023年8月9日）
第19回【夏の介護現場！仕事中の熱中症対策７選】
本格的な夏が始まる前からこの急な暑さに参っていませんか？年々異常な程に気温が高くなり、利用者様だけでなく職員も熱中症対策しないと危険ですよね！私は数年前に熱中症になり、熱が身体から抜けず体の芯から熱いという感覚と激しい頭痛に襲われました。
高齢者って温度調節が難しく、暑いのにも関わらず厚着をされたり冷房の風が嫌いだったり、中々涼しくできない環境がありますよね。さらに今年は電気代の価格が上がっている事もあり電気代には厳しい施設が多いのではないでしょうか。私の施設も毎日電気を消すようにとの館内放送が流れています。
そんな環境の中、自分の身は自分で守らないといけません！数年前に熱中症になってから熱中症対策には余念が無い私が行っている熱中症対策をご紹介します。少しでもお役に立てば幸いです！一緒にこれから来る熱い夏を乗り切ってきましょう！！
【１． 水分を１日２Lはとるようにする】
仕事をして動き回っていると中々水分を摂る機会って少なくないですか？私は500ｍｌのペットボトルを3本程持って行っても1本しか飲まなかったなんてことが何度もあります。1Lを飲むのもやっとな日が多いです。喉の渇きが無い状態で身体に入れていく事はとてもしんどいです…。
しかし、熱中症とは喉が渇いたと思った時にはもう熱中症になっていたりなりかけていたりします。喉が渇いていない時からキッチンに入ったら飲むようにする等ルールを決めて意識的に摂るようにしています。飲み物はスポーツドリンクや果汁ジュースではなく水や麦茶等糖分の入っていないものを摂っています。
砂糖が多く入っている飲み物を多く摂取してしまうと血糖値が上がってしまい、小学生でも飲みすぎで糖尿病になってしまった人がいると聞いてから飲んだとしても1本にして残りは水や麦茶にするようにしています。糖分って飲めば飲むほど喉が渇いたりすることもあるのでほどほどに！！
入浴介助の後は過酷な環境の中での仕事を頑張ったご褒美に小さいサイズの炭酸を飲んでいい事にしています。高温多湿で頑張った後の冷えた炭酸ってなんであんなにも美味しいんでしょうか。やめられなくなります(笑)
【２． 塩分を摂るようにする】
汗っかきな方ならば理解していただけると思うのですが、汗を多量にかいた後って黒い服を着ていると白っぽくなることありませんか？汗もしょっぱい感じの臭いになり、きっと白いのは塩の結晶だと思っています。これからの季節汗をかくときに着る服の色は気にしないといけないなぁと思っています。
出てしまった塩分を補給する事ってとても大切ですよね。仕事中に効率的に塩分を補給できる手段としては塩飴や塩分入りの飲み物を飲むようにしています。食事では梅干や塩辛等“塩”を意識的に取り入れるようにしています。ただし、食べすぎると高血圧になる可能性があるので食べすぎには要注意です！！
汗をかきやすい時期になるとユニットやお風呂場に塩飴を常備しておき、誰でもいつでも食べられるようにしています。ちょっとした工夫ですが、ユニット職員の健康を守ることも大切だと思っているので色んな種類の塩飴を用意していました。
私のお勧めは飲み物ならば“梅ソルティー”飴ならば“塩サイダー”がおススメです。塩サイダーの飴はユニット職員にも大好評でした！美味しく食べられるのがいいですよね。スーパーやドラッグストア、アマゾンなどで安くまとめて購入していました。
【３． ボディーシート】
有難い事に数年前から-〇℃という感じの冷感のボディーシートが発売されています。初めて使った時にはそのひんやり感にとても驚き、感動したのを覚えています。今では毎年まとめ買いして暑い夏を乗り切っています。なくてはならない必需品です！
最近ではいろんなメーカーさんが出してくださり、首に巻くタイプや大判型など種類も多くとてもありがたく思っています。冷感シートで拭いた後に扇風機等風が当たる場所に行くとさらに冷感を感じ涼むことが出来ます。とてもおススメです。
接触冷感タオルも使用していたことがありますが、襟元がびしょびしょになってしまったり首に巻いているとすぐにぬるくなってしまったり、その都度振って対応していましたが手間を感じるようになってしまい今では冷感シートに頼っています。そろそろまとめ買いする頃かなぁと思っています。
このタイプの冷感シートもお風呂場に香りやメーカーを変えて数個おいておくようにしていました。結構使ってもらえると嬉しいです。暑さ対策大切ですし、お風呂介助をしてくださっている職員さんが一番熱中症になるリスクが高いので少しでも予防に繋がったらなぁと思っています。
【４． 首を冷やす】
今は主流になりつつあるクールリングを使用しています。先ほども書いたように冷感タオルでは襟元がびしょびしょになってしまいますが、こちらはびしょびしょにはなりません。初めは“ひやっ”としますが30分もしないうちにぬるさを感じるようになるため3個ぐらい用意しています。
冷凍庫で早く固まってくれるので本当にありがたいです。保冷剤だと溶けてから固まるまで時間がかかりますが、クールリングは交換するまでの間の時間で十分冷えてくれるので夏の必需品になっています。使い終わったものはアルコールできちんとふき取ってから冷凍庫に入れるようにしています。
これ以前は首にかける扇風機を使っていましたが、ファンの音で利用者様の声が聞き取りにくかったり抱える時に利用者様にぶつかってしまう危険や圧迫してしまう危険があったりしたので使う回数がとても少なくなりました。一人の時間になり記録を打つ際に使っていたぐらいです。
また、メーカーにもよるのかもしれませんが風を感じても生ぬるい風で涼しいとはあまり感じませんでした。利用者様のドライヤーをかける時の汗対策にはいいのかもしれません。首にかける扇風機は買ったもののあまり出番がありませんでした。
【５． 接触冷感マスク】
コロナが５類相当に下げられた今でもマスク着用が義務化されている施設は多いのではないでしょうか？真夏のマスクって本当にしんどいですよね。特にマスクをしたままのお風呂介助なんて地獄です！！コロナ禍になって冷感マスクが発売されるようになって本当にありがたかったです。
とはいえいくら冷感といえどマスク無しよりは蒸れますし、熱いです！しかも私はですが、普通のマスクに対して汗の吸収が悪いような気がしています。きっと冷感加工や性能の問題なんだろうと思っていますが、汗が口周りに付いているなぁと感じる事が多いです。
肌が弱いので夏場は汗かぶれで肌荒れが酷くなり痛みを感じてしまう事が度々あります。マスクが汗を吸収しきれなくなったりある程度の時間使用したマスクは交換するようにすることで皮膚トラブルが大幅に軽減されました。勿論あまりにも酷くなってしまった時は皮膚科にも通いました。
夏の汗かぶれにお悩みの方は勿体ないと感じるかもしれませんがこまめなマスクの交換が一番有効的でしたのでお試ししてみてください。今年の夏もマスクによる肌荒れと戦いながら涼しくなる季節を待ちわびたいと思います。車やロッカーにも常備し持ってくるのを忘れたとしても大丈夫なようにしています。
【６． 冷感スプレー】
これは服にバシャバシャかけています。本当に涼しくなるのでお勧めです！「あっつ～い！！」と感じたらスプレーして冷感を感じています。結構涼しさを感じられることが出来ています。かけすぎるとヒリヒリするので注意が必要です(笑)
お風呂介助前や仕事前、休憩中に服にスプレーすることはもちろんですが、ユニットやお風呂場にも用意しています。今は服だけで履く制汗剤でも冷感を感じられるものが出ているのでいろんなものを使っていい感じのものを見つけたいと思っています。
頭皮にも“バチバチ”となるスプレーをしていますが、ぱちぱち感が爽快で汗をかいた頭皮にスプレーするととても気持ちがいいです。これは大学生の頃から使用しているのでもう13年以上愛用しています。13年って凄いですよね！まだ廃盤にならず発売されている事に感謝しかありません。
【７． 小型扇風機】
これは本当に便利でもう何年も愛用しています。コードレスな事や扇風機の角度を変えられるものがおススメです。脱衣所で風を感じながら着替え介助を行ったり、記録を打つ際にデスクに置いて使用しています。私が使用している物は風量を5段階で調整できるのでそれもありがたいです。
普段使いはもちろんですが、これからは洪水などの水害で電気が使えない時に充電しながら使う事が出来るので重宝します。ソーラーで充電できるバッテリーも用意してあるので涼むものが何もないよりは安心です！施設に忘れて帰った時は他の職員が使っていたようです(笑)
一度使ってしまうと風が無い事がとても不便に感じます。広い空間での冷房は効き目を感じにくいですが、風があるだけで涼しく感じる事が出来ます。16時間夜勤で介助していない間はずっと使っていますが、充電が切れて朝には使えなかったという事は今のところありません。
汗で蒸れたマスクを乾かしたり、冷感マスクの冷感を感じる為に使う事もあります。やはり夏は冷感を感じる事が重要だなぁと思っています。便利なグッズが沢山出ているのでいろんなものを使ってみたいなぁと考えています。
熱中症対策いかがでしたでしょうか？ご参考になるものがあればとても嬉しいです。おススメの熱中症対策グッズがありましたら是非教えて頂きたいです。
（2023年7月14日）
